症状体征

  慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊,但如结合感染病史,白带与月经量增多,盆腔区域隐痛及痛经这4大症状,对诊断有很大价值,诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。

  老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌,必须进行诊断性刮宫才能排除,一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。

  子宫积脓有时并无全身症状,但由于常合并老年性阴道炎,有时易将恶臭白带归因于这一病变,应特别注意有无子宫癌瘤(实行诊刮),也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。

  (一)盆腔区域疼痛:约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛,腰骶部酸痛。

  (二)白带增多:由于内膜腺体分泌增加所致,一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。

  (三)月经过多:经期仍规则,但经量倍增,流血期亦显著延长,仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血,可能由于内膜增厚及炎症充血所致,不规则出血者不多见,有时偶可出血数小时或持续1~2天即停止。

  偏方:

  (1)湿热内阻型:治以清热利湿兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。

  处方:黄柏10克 生薏仁20克 苍术10克?牛膝10克? 桃仁10克 红花10克 赤芍10克当归12克? 川芎10克 败酱草12克 红藤12克 生甘草10克

  若月经淋漓不断,色红,可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化瘀,凉血止血;带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热。

  (2)阴虚内热型:治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。

  处方:知母10克 黄柏10克 生地10克 山药10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓12克 女贞子12克 旱莲草10克

  若白带色黄臭秽,则加败酱草12克,生苡仁15克,车前子15克以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金10克,柴胡10克以疏肝理气并清热。

  预防护理

  慢性子宫内膜炎虽然发病率较低,可一旦患病则会给生活,工作带来诸多影响,也给患者本人造成许多痛苦,所以我们应积极预防其发生,首先应注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入,其次要注意避孕,避免不必要的流产术,分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染,对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

  患有急性子内膜炎的患者应及时,彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性,平时应保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。